研究成果提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最左右发表的4组研究课题定时了类润肺肌腱炎（RA）涉及的不确定性，并开发了能够在年之前期辨认RA的血液探测原理。

在爱沙尼亚同步进行的第一项研究课题说明了，有类润肺肌腱炎的父母牵涉到男婴的似乎开放性较更高。

哥本哈根的学校公共服务硕士班Rom和熟人的研究课题发现，如果父母在早产37周之前被病人患上有RA，其不确定性要比刚不止生时患上病高1.5倍（OR1.48，95%估计量为1.20-1.84），修改的主因之外父母年龄组、英语教育程度、酒精与否、经产精神状态、继父是否有RA以及不止生最迟。

研究课题工作人员在肌腱炎和润肺病的在线周报上指不止，如果父母在产之前已经有RA涉及的病原本体或增生产生，并且在难产肺癌RA，其孩子们患上RA的不确定性也增加了，修改后比取值为1.32（95%估计量为1.07-1.64）。

比如说，孩子们的父系是否有RA与男婴不涉及（OR1.07，95%估计量0.75-1.54）。

“外科医生应该正确地坚信男婴不确定性不仅牵涉到在肺癌润肺肌腱炎的男士人身，也之外有外科之前RA预示的女开放性，”Rom及其熟人在篇文章里谈到。

虽然产妇的润肺开放性疟疾已被证明与早产不良有关，但甚少有人知道有关RA具本体的诱因，并且几乎没人明白不能微小症状的外科之前RA的直接影响。

为明白决这些知识印出，研究课题工作人员对从1977年到2008在此期间不止生的幼儿的不止生个人信息同步进行分析，数据来自爱沙尼亚药学不止生登记处，之外爱沙尼亚国立公立医院有肺癌RA的病则有。

不止生个人信息之外本体重、身长、头和腹部方形，孕周不止生时的本体重和胚胎。

研究课题里涉及左右200万个单胞胎，其里2101个幼儿的父母患上有RA，11455个幼儿的父母有外科之前RA，另外有1086个幼儿的继父患上有RA。

相对于父母保健的孩子们，父母有更为严重RA的孩子们的不止生本体关键更高87克（95%估计量为-111.23到-62.84），胚胎的车重更高14克（95%估计量为-21.46到-5.43）。胚胎的车重被认为是“一个胚胎发育迟钝组态的量化，”研究课题工作人员阐释说。

4组幼儿在其他测量孕妇繁殖的量化，如头和腹围是相似的。

深入研究课题根据胎龄修改了孕妇繁殖的量化，结果涉及开放性减小了30%至68%，但车重、长度和胚胎车重始终为统计学显著，“这得出结论RA始终对幼儿的男婴有直接影响”：

不止生本体重，-44.97g（95%估计量为-65.05至-24.89）

不止生身长，-0.174cm（95%估计量-0.27至-0.08）

胚胎车重，-9.05g（95%估计量-16.8至-1.3）

各种频率和亚组分析也同时在同步进行里，则有如只研究课题初生儿，考虑产妇病人RA的小时，其结果也与主要的分析研究课题类似。

“在这项全国开放性的群本体研究课题里，父母患上RA的孩子们不止生时比保健父母的孩子们硕大稍小，”研究课题工作人员谈到。

他们据信，直接影响孕妇繁殖的主因似乎是“孕妇成型时RA直接影响了子宫内环境，似乎是通过遗传主因，或者通过早产操作过程里施打的药物。”

不过，他们指不止，孕妇繁殖与继父的RA牵涉到，这极大直接影响了基于遗传学的据信，而且外科之前的RA也与男婴涉及，降更高了采用药物是主要诱因的似乎开放性，因为不能病人为RA的父母是不太似乎施打用药RA的药物的。

尽管发现了男婴的曾一度性，但编者指不止，这对于不止生孕妇硕大的整本体直接影响不大，但“不止生时的本体重更高似乎得出结论孕妇在分娩期间胚胎发育不良，这似乎会直接影响今后的保健与世隔绝。”

篇文章编者得不止结论，“对于患上有RA的女开放性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕妇本体重较更高，理论上特别强调们围产期的直接影响很小。患上RA的父母特别强调们未来是否有曾一度的保健直接影响是未知的，还需要研究课题。”

新的海洋生物多种类型

在第二项研究课题里发现了一种新的肝细胞膜多种类型，一个国际研究课题一个小组分析报告，该多种类型似乎有助于年之前期类润肺肌腱炎（RA）的病人，而且在与目之前常见的海洋生物多种类型融合采用时好处愈来愈佳。

阿尔伯塔热尔省埃德蒙顿的学校的Maksymowych博士和熟人的研究课题里，采用来由14-3-3-eta的肝细胞膜标记物，无限大选定0.19ng /mL，曲线下范围（AUC）是0.89（95%估计量：0.85-0.93，P<0.0001），频率77%，特异开放性为92.6%，约10.4%的患上者肺癌完全的RA。

这份研究课题分析报告发表在11年初的润肺病学周报上，年之前期RA患上者（发病小时里取值只有大约3个年初，且不能接受任何疟疾调修药）里采用该临界取值， 64%的患上者肝细胞膜呈阳开放性，57%是类润肺更为因子（RF）阳开放性，59%的抑止瓜氨酸化蛋白病原本体（ACPA）呈阳开放性，RF和ACPA是两个主要用途病人RA的常规海洋生物多种类型。

对RA的年之前期病人和用药是普遍认为非常关键的，也促使了美国润肺病学会和欧洲各国抑止润肺学会在2010年修改了各自的疟疾分类常规，RF和抑止CCP病原本体的比重也因此加大。

然而，一些患上者仍有一到两个多种类型的肝细胞膜自由基为阴开放性，这种诱因在疟疾年之前期尤其微小，因此，可用多种类型是为了愈来愈好地预测不确定性并说明用药。

一个潜在的候选多种类型是可溶的海洋生物多种类型蛋白14-3-3，它被说明在肌腱炎患上者的滑膜里酸度较更高。

Maksymowych及其熟人谈到，“可溶开放性14-3-3-eta通过回波小分子自由基，如细胞膜外回波调节丝氨酸和p38途径来调更高促炎开放性巨噬细胞膜，之外白细胞膜介素（IL）-1-β，IL-6，坏死因子-α，和与肌腱退化涉及的基质金属核酸（MMP）-9和核因子κB-B配本体（RANKL）的受本体活化因子。”

为了审核该标记物对RA的辨认能力，研究课题工作人员招募了99则有年之前期RA患上者，135则有肺癌RA患上者，以及385则有保健的或是有其他增生开放性疟疾的人（如强直开放性脊柱炎和骨肌腱炎）作为印证。

年之前期RA组与保健印证组相对于，AUC为0.81（95%估计量0.76-0.87，P<0.0001）。自组0.19 ng/mL的多种类型，其敏感开放性为63.6%，特异度为92.6%，阳开放性似然比为8.6。阳开放性预测取值为0.57，阴开放性预测取值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨肌腱炎）里划分不止RA， 需自组临界取值为0.19ng/ml，给与63.6%的频率，83.3%的特异开放性，以及3.8的阳开放性似然比。

另外，当临界取值选定40 ng/mL和80ng/mL主要用途RA与OA的划分时，特异开放性则有93.3%和96.7%，而频率则有59.6%和49.5%。

当同时自组RF与ACPA，检不止率为72%，而当自组14-3-3-eta到ACPA，检不止率也为72%。但是，当三个多种类型都被主要用途年之前期RA时，检不止率为78%，至于肺癌的RA，同时采用三个多种类型将达到96%的检不止率。

研究课题工作人员检视发现，“在年之前期RA患上者的检不止率全面性，相对于单独采用RF或ACPA，肝细胞膜14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究课题工作人员指不止，14-3-3-eta标记物的孔径水平也与疟疾的严重程度涉及。多种类型呈阳开放性的患上者的孔径疟疾商业活动分数为6.3，相对于多种类型阴开放性的较更高（5.7，P =0.026），且保健审核问卷结果愈来愈差（1.9比1，P = 0.001）。

原本的研究课题得出结论，14-3-3分别与RA和开放性肌腱炎的结构损伤独立涉及，“因为它已经体现不止MMP和RANKL的表达调更高，因此也取值得对该多种类型应主要用途放射学作为独立探测因子的之前瞻开放性研究课题 ，”研究课题工作人员谈到。

编者揭示表示，这些研究课题结果得出结论，进一步探索这一海洋生物多种类型的好处是必要的。

他们的结论是，“通过愈来愈年之前和愈来愈恰当的RA病人，可以为患上者提供较年之前的疟疾润色用药，以保持肌腱功能，减小RA用药的在经济上和人力成本。”

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编辑： drugs001